Service d'Hospitalisation à Domicile du Hainaut

Présentation | Modalités de fonctionnement | Organisation des soins

Présentation

Le choix de l'hospitalisation à domicile !
Dans un soucis d'amélioration de l'accueil et du confort des patients et de leur famille, les services de la clinique Teissier et du HàD du Hainaut sont désormais réunis au sein du même bâtiment et bénéficient d'une direction unique. Le HàD du Hainaut adhère à la Fédération Nationale des Etablissements d’Hospitalisation à Domicile (FNEHAD)

Directeur : M. Yannick BRIQUET
Médecin Coordonateur : Dr. Nathalie LEFEBRE-LEBLEU

Un dispositif de qualité

Créé en décembre 2005, le service d'Hospitalisation à Domicile du Hainaut, alternative à l’hospitalisation, dispense et coordonne les soins complexes et fréquents au domicile des patients tout en garantissant garantissant la sécurité, la qualité et la continuité des soins.

Le service d’HàD a pour objectif d’organiser la coordination des acteurs médicaux, paramédicaux et sociaux du domicile.

Au service du patient

Le patient, responsable de son choix de vie, reste au cœur du dispositif. Le maintien du patient à son domicile, dans son environnement familliale, favorise sa coopération et le rend acteur de son projet thérapeutique médical.

Des soins 24h/24 7j/7

D'une capacité de 40 places, le HàD du Hainaut est géré par une équipe pluridisciplinaire, composée d'un médecin coordonnateur, d'une psychologue, d'une assistante sociale, d'infirmières et d'aides soignantes organisés pour pouvoir dispenser des soins 24h/24 et 7j/7.

Secteur d'activité

Le secteur d'activité du HàD du Hainaut s’étend sur le territoire de santé de Valenciennes ainsi que les communes limitrophes de DENAIN, SAINT-AMAND, LE QUESNOY

Modalité de fonctionnement

L'admission en HàD

• Qui peut en bénéficier ?
  L’HàD s’adresse à tous les assurés sociaux, quels que soient leur age et leur pathologie. La prise en charge se fait sur prescription médicale, à la suite ou non d’une hospitalisation. La demande peut être effectuée par le médecin traitant, ou le médecin d’établissement de santé.
• Comment ?
  L’admission a lieu après une évaluation médicale, paramédicale et sociale. Elle est basée sur un projet thérapeutique secondaire à une concertation entre le médecin coordonnateur, le médecin traitant et/ou médecin prescripteur ainsi que l’équipe pluridisciplinaire de l’HàD. L’admission est prononcée par le directeur après avis du médecin coordonnateur au vu du dossier d’admission

Documents à fournir

• Carte d’assuré social et attestation de droits ouverts.
• Carte d’affiliation à la mutuelle en cours de validité ou l’attestation de la CMU.
• Carte d’affiliation à la sécurité sociale minière pour les adhérents au régime minier et carte de mutuelle.

Durée de la prise en charge

Durée limitée mais révisable en fonction de l’état de santé.

La sortie du service d'hospitalisation à domicile

La décision de sortie est prononcée :

• lorsque le projet thérapeutique est atteint
• en cas d’hospitalisation
• si les besoins en soins ne relèvent plus de l’hospitalisation à domicile : un relais est alors organisé
• par décision du patient lorsque celui-ci ne désire plus être pris en charge en hospitalisation à domicile.

Lors de la sortie, le dossier de soins est repris par l’équipe soignante pour l’archivage au sein de la structure HàD. Ce dossier est consultable sur simple demande.

Procédure d'appel de l'HàD du Hainaut

Pour contacter la structure HàD du Hainaut, merci de faire le numéro téléphonique suivant :
03-27-14-25-00

En cas de non réponse à ce numéro, joindre la Clinique Teissier au numéro :
03-27-14-24-34

EN CAS D’URGENCE VITALE, MERCI DE CONTACTER LE CENTRE 15

Organisation des soins

La prise en charge en hospitalisation à domicile permet au patient de rester dans son environnement social et familial tout en bénéficiant de l’intervention d’une équipe pluridisciplinaire.

L’étroite collaboration entre les différents professionnels médicaux, paramédicaux et sociaux renforce la qualité et la sécurité des soins.

L'équipe de coordination

• Le médecin coordonnateur
  Il s’assure de l’adéquation des traitements proposés par le médecin traitant et/ou prescripteur et veille à la qualité des prestations apportées. Chaque médecin reste responsable de sa prescription.
• Le cadre infirmier coordonnateur
  Il assure la coordination des différents professionnels et a la responsabilité du suivi organisationnel de votre hospitalisation ainsi que de sa qualité.
• L’assistante sociale
  Elle assure le soutien social auprès du patient et de sa famille et établit les liaisons avec les services sociaux spécifiques afin de garantir les conditions les plus adaptées à domicile.
• La psychologue
  Elle assure des suivis psychologiques d’accompagnement et de soutien en fonction des besoins recensés par l’équipe. Ce soutien est réalisé tant auprès du patient que de sa famille
• Le secrétariat
  Il est l'interlocuteur privilégié du patient lors de ses appels au HàD du Hainaut. Il assure le relais des informations transmises.
• Les infirmières
  Elles réalisent les soins infirmiers dans les dimensions techniques, éducatives et relationnelles, selon les prescriptions thérapeutiques et assurent la gestion du matériel au domicile.
• Les aides-soignantes
  Elles ont en charge la réalisation de la toilette, des soins de nursing, de la réfection de la literie en fonction de l'état de santé du patient et sous la responsabilité de l’infirmière.
• Le médecin traitant
  Il se déplace au domicile du patient et assure son suivi médical, prescrit les traitements, les soins et les examens. Il reste le prescripteur durant l'hospitalisation. Le patient a le libre choix quant à son médecin traitant.

La structure HàD peut faire appel à des professionnels de santé non salariés de la structure. (Exemple : IDE libérale, Masseur-kinésithérapeute…).

Les associations de bénévoles : Elles pourront compléter la prise en charge en HàD en assurant des relais à la sortie. Elles sont proposées mais non obligatoires : AVDSP (Association Valenciennoise pour le Développement des Soins Palliatifs) , Association EMERA (réseau de santé à vocation médico-social d’accompagnement des personnes gravement malades), CLIC (Centre Local d’Information et Coordination)

Le dossier de soins

Un dossier de soins est déposé au domicile du patient le jour de son admission. Ce dernier comporte des renseignements administratifs et médicaux. Pour permettre une démarche de soins personnalisés, le dossier est accessible à tous les professionnels intervenant durant l'hospitalisation.

Prise en charge de la douleur

La lutte contre la douleur est devenue un véritable droit des malades. Toute personne a le droit de recevoir des soins visant à soulager sa douleur qui doit être en toute circonstance prévenue, évaluée, prise en compte et traitée (loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé).

Durant l'hospitalisation, une évaluation de la douleur sera réalisée par l’équipe soignante ainsi que par le médecin traitant. Cette démarche d’évaluation pluriquotidienne doit permettre d’adapter les moyens thérapeutiques à la situation du patient.

Enfin, le service HàD a pour projet d’établir une coopération avec l’unité mobile de soins palliatifs pour répondre aux besoins du patient, en accord avec le médecin traitant.

Délivrance des produits pharmaceutiques

Dans le cadre de l’hospitalisation à domicile, un livret thérapeutique est remis auprès du pharmacien du patient pour lui indiquer les médicaments délivrés par le service.

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